5) Jaké další faktory určují výhled pacienta

5) Jaké další faktory určují výhled pacienta

Nejnovější v rakovině plic

Proč „nekuřáci“ dostávají rakovinu plic?

Zdálo se, že kouření a rakovina plic jdou ruku v ruce. Statistiky nyní ukazují zneklidňující trend: Stále více lidí. . .

Od Julie Marks 2. dubna 2021

Můžete přežít rakovinu plic?

Míra přežití u této smrtelné rakoviny stoupá.

Od Julie Marks 2. dubna 2021

Aktualizované pokyny pro screening rakoviny plic: Více Američanů by mělo být vyšetřeno v mladším věku, říkají odborníci

Rozšířená doporučení mohou znamenat zachycení rakoviny plic v dřívější, lépe léčitelné fázi pro více menšin, žen a mladších lidí s anamnézou. . .

Od Julie Marks 30. března 2021

Nová naděje na dříve ‘nezničitelný’ nemalobuněčný karcinom plic

Pacienti s nemalobuněčným karcinomem plic poháněným mutací genu KRAS mají podle nového výzkumu novou možnost léčby.

Marcus A. Banks, 11. března 2021

5 raných známek rakoviny plic

Smrt Dustina Diamonda zaměřila pozornost na nepříjemnou pravdu: Rakovina plic je u nekuřáků na vzestupu. Víte, jak rozpoznat příznaky?

Od 18. února 2021

8 způsobů, jak praktikovat péči o sebe během metastatické léčby nemalobuněčného karcinomu plic

Rutina péče o sebe vám může během léčby rakoviny pomoci zůstat co nejvíce zdravý, aktivní a emocionálně naplněný.

Od Julia Califano 27. srpna 2020

Co vědět, jestli se metastatická nemalobuněčná rakovina plic rozšíří do vašich kostí

Metastázy v kostech mohou způsobit bolest, slabost a zlomeniny. Zjistěte, jak je diagnostikována a léčena.

Od Julia Califano 27. srpna 2020

Naučit se žít s terminální rakovinou plic

Doris Castevensová žije se znalostí své blížící se smrti na rakovinu plic čtyři a půl roku. Takto se řídí.

Od Melba Newsome 7. července 2020

Kuřáci, kteří přestali před diagnostikováním rakoviny plic, s větší pravděpodobností tuto nemoc přežijí

Výzkum naznačuje, že odvykání, a to i u dlouhodobých kuřáků, a dokonce jen několik let před diagnózou, zvyšuje šanci na přežití s ​​touto nemocí. . .

Od Shari Roan 14. května 2020

Diagnostika rakoviny plic mě naučila bojovat za sebe a ostatní

Když se z jejího chronického kašle stala rakovina plic, Julie Swedbergová se ocitla tváří v tvář nepříjemným pravdám o stereotypech, překážkách. . .

Do 15. dubna 2020 “

Glioblastomy se dělí jinak než rakoviny, které se vyskytují jinde v těle.

Glioblastom vzniká z normálních buněk nazývaných gliové buňky, což jsou lešení, která drží mozek pohromadě. Přesněji řečeno, nemoc vzniká z určitého druhu gliových buněk nazývaných astrocytom. Astrocytomy pomáhají při poškození mozku vyživovat neurony a vytvářet jizevnatou tkáň. (1)

Nemoc byla poprvé identifikována ve druhé polovině 19. století. Formálně je znám jako multiformní glioblastom. První operace u pacienta s tímto typem nádoru byla provedena ve Vídni v roce 1904.

Výskyt glioblastomu je mezi bělochy vyšší, zvláště pokud žijí v průmyslových oblastech.

Lékaři plně nerozumí příčině těchto nádorů. Vznikají spontánně, ale někdy se vyvíjejí u členů stejné rodiny a mohou se také objevit u pacientů s určitými genetickými chorobami; obě tato pozorování naznačují možnou genetickou složku.

Glioblastomy jsou také častější u postmenopauzálních žen, což vyvolává otázku, zda mohou být zapojeny hormony, a u vyšších a těžších lidí. Tyto nádory se zřídka vyskytují u dětí a kojenců. (2)

Prognóza pro pacienty s glioblastomem obvykle není dobrá, i když se postupně zlepšuje. Mark Gilbert, MD, vedoucí Neuro-onkologické pobočky Národního institutu zdraví, říká: „Viděli jsme postupné zlepšování přežití. Střední doba přežití byla v polovině 90. let pouze 8–10 měsíců, ale nyní se téměř zdvojnásobila na 15–18 měsíců, “říká. (3)

Mozkové nádory se nedělají stejným způsobem jako jiné nádory

Jedním ze způsobů, jak určit výhled konkrétního pacienta s jinými druhy rakoviny, je zinscenovat nádor, když je pacient diagnostikován, od stadia 1 (nejméně pokročilý) do stadia 4 (nejpokročilejší). Stádium rakoviny je založeno na velikosti primárního nádoru, na tom, zda a jak daleko se rozšířil tělem, a na řadě dalších faktorů.

Ale mozkové nádory jsou jiné. Obvykle se nešíří mimo mozek a jsou odstupňovány, nikoli inscenovány. Tyto nádory s nejvyšším stupněm mají tendenci růst rychleji a šířit se rychleji.

Jak buňky vypadají, pomáhá určit stupeň

První věc, která se obvykle provádí ke klasifikaci nádoru na mozku, je extrahovat některé rakovinné buňky biopsií a prozkoumat je pod mikroskopem. Lékaři určují známku především na základě tohoto mikroskopického vyšetření.

Stupeň tumoru je částečně založen na tom, jak abnormálně nádorové buňky vypadají, a na speciálních barvivech provedených na biopsii, což jsou ukazatele toho, jak rychle nádor roste. (4)

Některé buňky mohou vypadat jen mírně odlišně od normálních buněk. Říká se jim „dobře rozlišené“ a mají tendenci růst pomaleji než jiné nádory. Nádorové buňky s velmi abnormálním vzhledem, postrádající struktury nalezené v normálních buňkách, jsou klasifikovány jako „nediferencované“ nebo „špatně diferencované“. ”

Jak systém hodnocení vypadá

Toto je jeden z široce používaných klasifikačních systémů Světové zdravotnické organizace:

Stupeň 1: Tyto nádory obvykle rostou pomalu a nerostou (napadají nebo infiltrují) blízké tkáně. Často je lze vyléčit chirurgicky. Stupeň 2: Tyto nádory také mají tendenci růst pomalu, ale mohou růst do blízké mozkové tkáně. Je pravděpodobnější, že se po operaci vrátí tumory stupně 1. Je také pravděpodobnější, že se z nich časem stanou rychleji rostoucí nádory. Stupeň 3: Tyto nádory vypadají pod mikroskopem abnormálněji. Mohou růst do blízké mozkové tkáně a kromě chirurgického zákroku pravděpodobněji potřebují další léčbu. Stupeň 4: Jedná se o nejrychleji rostoucí nádory. Obecně vyžadují nejagresivnější zacházení. (5)

Jaké další faktory určují výhled pacienta?

Protože mozkové nádory nemají formální systém stagingu, zvažují onkologové při predikci výhledu pacienta další faktory. Zde jsou některé z těchto faktorů, podle American Cancer Society:

AgeFunkční úroveň; zda nádor ovlivňuje normální mozkové funkce a každodenní aktivitu Stupeň nádoru; jak rychle nádor pravděpodobně roste, podle toho, jak buňky vypadají pod mikroskopem Pokud nádorové buňky mají určité genové mutace nebo jiné změny; například nádory s mutací v genu IDH1 nebo IDH2, známé jako nádory „mutované IDH“, mají tendenci růst pomaleji a mají lepší výhled než nádory bez těchto mutací Umístění a velikost nádoru Kolik nádoru může být odstraněny chirurgickým zákrokem (pokud to lze provést) Zda se nádor rozšířil či nikoli do mozkomíšního moku do jiných částí mozku nebo míchy Ať už se nádorové buňky rozšířily mimo centrální nervový systém (6)

Příznaky pacienta mohou také pomoci určit výsledek. Záchvaty a dlouhodobé příznaky jsou spojeny s lepší prognózou.

Část nádoru odstraněna během chirurgických záležitostí

Ještě další indikace výhledu pacienta s glioblastomem je to, co se stane po operaci. Onkologové označují část nádoru zbývající v mozku za zbytkový nádor. A toto je také rozděleno do kategorií:

Hrubý součet Celý nádor byl odstraněn; ale mikroskopické buňky mohou zůstat. Mezisoučet Velké části nádoru byly odstraněny. Částečná Byla odstraněna pouze část nádoru. Pouze biopsie Byla odebrána pouze malá část, použitá pro biopsii. (7)

Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje o péči o rakovinu!

Redakční zdroje a ověřování faktů

Co jsou nádory mozku a míchy dospělých? Americká rakovinová společnost. 3. listopadu 2017. Urbánska K, et al. Glioblastoma Multiforme – přehled. Současná onkologie. 4. srpna 2014. Glioblastom – Rozpletení vláken: QA s Drs. Mark Gilbert a Terri Armstrong z neuroonkologické pobočky NIH. Národní onkologický institut. 3. srpna 2017. Nádorový stupeň. Národní onkologický institut. 3. května 2013. Typy nádorů mozku a míchy u dospělých. Americká rakovinová společnost. 21. ledna 2016. Nádory mozku a míchy u dospělých: prognostické faktory. Americká rakovinová společnost. 6. listopadu 2017. Mozkový nádor: stupně a prognostické faktory. Rakovina. Síť. Listopad 2017. Ukázat méně

Nejnovější v mozkovém tumoru

Použili byste davové financování jako šanci na záchranu života svého dítěte?

Rakovina v dětství je považována za vzácnou a dostává několik dolarů na výzkum, takže mladí pacienti – a jejich rodiny – zoufale hledají experimentální studie. . .

Od Abby EllinSrpna 6, 2018

Experimentální léčba glioblastomu: Co sestupuje ze štiky?

Nové imunoterapie a vakcíny pomáhají lékařům postupovat proti smrtícím glioblastomům.

Od Paul Raeburn, 6. března 2018

Mnoho pacientů s nádorovým onemocněním mozku čeká na hospitalizaci příliš dlouho

Pacienti se smrtelnými nádory mozku se zapisují do hospice pozdě, chybí jim důležité výhody paliativní péče.

Od Laury Newman, 2. března 2018

Nádor a záchvaty mozku

Mnoho lidí, kteří mají nádor na mozku, často zažívá záchvat. Přestože jsou tyto záchvaty velmi děsivé, lze je ovládat léky, změnami životního stylu. . .

Od Krisha McCoy, 2. června 2009

Náklady na péči o nádor na mozku

Zdravotní pojištění pokrývá pouze tolik nákladů spojených s léčbou nádoru na mozku. Finanční pomoc je k dispozici a může vám ušetřit stovky. . .

Od Krisha McCoy, 2. června 2009

Řekněte svému šéfovi o nádoru na mozku

Zjistěte, které zákony chrání vaše práva na pracovišti.

Od Krisha McCoy, 2. června 2009

Jak nádor na mozku ovlivňuje dietu

Mozkový nádor a jeho léčba mohou narušit vaši schopnost a chuť k jídlu. Udržování zdravé stravy vám však dodá energii, kterou potřebujete k tomu, abyste se přes ni dostali. . .

Od Krisha McCoy, 2. června 2009

Ošetření mozkového nádoru gama nožem

Operace gama nožem dodává vysoké dávky záření do nádoru mozku, aby se nádor zmenšil a zničil rakovinné buňky.

Od Krisha McCoy, 2. června 2009

Doplňkové terapie nádorů mozku

Zjistěte, jak některé vitamíny, bylinky a terapie mysli a těla pomáhají zmírnit příznaky nádoru na mozku a vedlejší účinky léčby.

Od 2. června 2009, Sara Calabro

Příznaky nádoru mozku se široce liší

Příznaky mozkového nádoru mohou zahrnovat bolesti hlavy, záchvaty, paralýzu, ztrátu svalové kontroly a problémy s pamětí. Příznaky budou záviset na umístění. . .

Od Jean Rothman 1. června 2009 Zobrazit vše

Vyzkoušejte pudink a další potraviny s vysokým obsahem kalorií a bílkovin, které vám pomohou získat potřebné živiny. Brent Hofacker/Alamy

Ztráta chuti k jídlu je jedním z nejčastějších problémů, kterým čelí lidé s metastazujícím nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC). Ve skutečnosti jedna studie 450 lidí s NSCLC, publikovaná v lednu 2014 v podpůrné péči o rakovinu, zjistila, že 97 procent uvedlo, že ztratili chuť k jídlu.

Existují pro to dva hlavní důvody. Může k tomu dojít kvůli samotné rakovině, nebo to může být vedlejší účinek léčby rakoviny.

Podle Americké rakovinové společnosti (ACS) mohou lidé, u nichž došlo ke ztrátě chuti k jídlu v důsledku rakoviny, jíst méně než obvykle nebo vůbec, nebo se mohou cítit plní po jídle pouze v malém množství. To ztěžuje získání živin potřebných k tomu, aby zůstali silní a celkově se cítili lépe. Rizika nedostatečného jídla kvůli ztrátě chuti k jídlu zahrnují hubnutí, zvýšenou únavu, ztrátu svalů a nedostatek živin.

Pokud jste ztratili chuť k jídlu, promluvte si se svým lékařem nebo registrovaným dietologem o způsobech, jak získat základní živiny, které vám pomohou při léčbě.

Co způsobuje ztrátu chuti k jídlu s NSCLC?

Ztráta chuti k jídlu může být někdy způsobena změnami v metabolismu – proces rozkládání jídla v těle – k tomu může dojít u pokročilé rakoviny.

A co víc, vedlejší účinky léčby, jako je nevolnost, sucho v ústech, vředy v ústech nebo potíže s polykáním nebo žvýkáním, mohou ztěžovat nebo bolet jídlo. Bolest, únava, deprese, dušnost a změny chuti nebo vůně jídla mohou také přispět k nedostatku chuti k jídlu. A samotné léky a léčba rakoviny, včetně chemoterapie a záření, mohou také ovlivnit vaši chuť k jídlu.

V některých případech mohou rakovinné buňky NSCLC vytvářet hormon ADH, který může způsobit, že ledviny zadržují vodu a naopak snižují hladinu solí v těle. Potenciálním vedlejším účinkem tohoto stavu, známého jako SIADH (syndrom nevhodného antidiuretického hormonu), je ztráta chuti k jídlu, kterou může doprovázet svalová slabost, křeče, nevolnost, zvracení, neklid a zmatenost. Neléčené, závažné případy mohou vést k záchvatům nebo kómatu. Pokud máte diagnostikovanou SIADH, může vám lékař doporučit omezit příjem tekutin nebo předepsat léky k léčbě stavu a jeho symptomů.

Lila žije s metastatickým rakovinou plic – a říká, že harmoniqhealth.com/cz/ se nyní cítí šťastnější než kdykoli předtím. Podívejte se na video.

Jaká jsou rizika ztráty chuti k jídlu?

Špatná výživa může vést k nežádoucímu hubnutí, ztrátě svalové hmoty a podvýživě. A nedodržení adekvátní výživy a hydratace může udělat více, než aby se lidé s metastazujícím NSCLC cítili hůře. Ve skutečnosti to může narušit jejich léčbu – a dokonce ovlivnit délku života.

“Je méně pravděpodobné, že jim jakákoli léčba pomůže, pokud nedokážou udržet výživu a vstát a pohybovat se,” říká David Graham, MD, onkolog z Levine Cancer Institute v Charlotte v Severní Karolíně. “Říkám lidem: ‘Jste na dietě s viditelným jídlem-pokud vidíte jídlo, jezte!'”

Někdy musí být konvenční moudrost o jídle a výživě zcela vyřazena, říká Dr. Graham. “Jeden z největších problémů, které musím s pacienty překonat,” říká, “je, že tolik z nás vychovává tři jídla denně.” U lidí s rakovinou to často bývá frustrující, protože nemohou jíst velké jídlo. ”

Jeho rada? Vždy si dejte něco s kaloriemi a bílkovinami. “Nezajímá mě tolik cholesterol nebo něco takového,” říká. “Chci dobré kalorie a bílkoviny.” ”

Co můžete udělat pro ztrátu chuti k jídlu

Pamatujte, že dobrá výživa je důležitá, i když se vám nechce jíst. Zkuste na jídlo myslet jako na součást léčby, protože vám může pomoci udržet si sílu a energii, udržet si zdravou váhu a snížit riziko infekce.

Podle organizací, jako je ACS a GO2 Foundation for Lung Cancer, existuje mnoho věcí, které můžete udělat, abyste získali potřebné kalorie a živiny, když se vyrovnáváte s nedostatkem chuti k jídlu.

Mezi jejich návrhy:

Poraďte se svým lékařem o způsobech řešení základních problémů nebo jiných stavů, které mohou způsobovat vaši špatnou chuť k jídlu. Váš lékař může také předepsat léky, které mohou pomoci přímo řešit chuť k jídlu a hubnutí. Místo tří velkých jídel denně zkuste dát si šest až osm malých jídel. Jezte jídla, která vám chutnají, kdykoli vás přepadne hlad, ale zkuste se zaměřit na zdravá celá jídla s vysokým obsahem kalorií a bílkovin. Vyzkoušejte pudink, zmrzlinu, jogurt, vajíčka natvrdo, arašídové máslo a krémové polévky. Nebojte se vyzkoušet nová jídla, protože během léčby možná zjistíte, že vás baví nové věci. K masům přidejte omáčky a omáčky a maso nakrájejte na malé kousky, aby se snáze žvýkalo a polykalo. Pokud máte sucho v ústech nebo potíže s polykáním, vyhněte se suchému nebo hrubému občerstvení.

.
.
.
.