Nejmenší tlak na postiženou oblast může být velmi bolestivý

Nejmenší tlak na postiženou oblast může být velmi bolestivý

Lidé s RA mohou mít také potíže s chůzí, ale náhlá intenzita a okamžitá ztráta funkce je u dny obvykle dramatičtější. Nástup bolesti RA je pozvolnější, zatímco bolest z dny obvykle dosahuje svého vrcholu do 24 hodin.

Trvání dnavých vzplanutí je obvykle omezené i bez léčby – trvá dva týdny nebo méně – ale RA vzplanutí obvykle trvá déle, pokud není léčeno. Většinu pacientů s dnou však bolí tolik, že je třeba je ošetřit a nemohou se dočkat, až se vzplanutí samo uklidní. Ve skutečnosti může být bolest ze záchvatu dny tak nesnesitelná, že v průzkumu CreakyJoints 44 procent pacientek s dnou s dětmi souhlasilo s tvrzením, že záchvaty dny jsou „bolestivější než porod. ”

3. Co je to „hladina kyseliny močové“ a proč je to důležité?

Pokud pociťujete bolest kloubů, která se jeví jako možná dna, bylo by vhodné nechat si lékařem vyšetřit hladinu kyseliny močové v krvi. Pokud jsou vaše hladiny kyseliny močové vysoké a vaše příznaky jsou podobné těm, které jsou popsány výše, dna je velmi pravděpodobná. Pokud diagnóza dny není jasná, lze z oteklého kloubu odstranit tekutinu a pod mikroskopem vidět krystaly kyseliny močové. Jakmile jsou krystaly viděny, je diagnostikována dna.

Přesto často příznaky, vyšetření a hladiny kyseliny močové činí diagnózu dny extrémně jasnou a vyšetření tekutiny na krystaly není nutné. American College of Rheumatology doporučuje pacientům s dnou dosáhnout cílové hladiny kyseliny močové v krvi pod 6 miligramů na deciliter (mg/dl). Udržování úrovně pod 6 v průběhu času vede k naprostému vyřešení záchvatů dny u velké většiny lidí.

Naštěstí je dna extrémně léčitelným stavem, takže získání správné diagnózy a vhodné léčby je zásadní. Pro více informací navštivte CreakyJoints. org/goutsurvey.

Theodore Fields, MD, je poradcem společnosti CreakyJoints a klinickým ředitelem iniciativy pro včasnou artritidu v Centru zánětlivé artritidy v nemocnici pro speciální chirurgii v New Yorku. CreakyJoints je online komunita pacientů a rodin, která hledá zdroje a podporu pro artritidu. Společnost byla založena v roce 1999 a nyní zahrnuje více než 100 000 pacientů s artritidou a jejich rodiny. Chcete -li se dozvědět více a připojit se zdarma, přejděte na stránku CreakyJoints. org.

Fotografický kredit: Shutterstock (2)

Důležité: Názory a názory vyjádřené v tomto článku jsou názory autora a ne Doctor’s Ask.

Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje o chronické bolesti!

Nejnovější v dně

Nové pokyny k léčbě dny zdůrazňují genetické riziko, potřebu léků

Existuje více důkazů, které doporučují přístup zaměřený na cíl, říká panel odborníků.

Od Beth Levine 21. května 2020

Genetika, nikoli dieta, je pravděpodobně příčinou dny

Nová studie zpochybňuje vnímání, že dna je důsledkem obžerství a nadměrného požívání jídla a pití.

Od Beth Levine, 12. října 2018

Spánková apnoe zvyšuje riziko dny, navrhuje studie

Lidé s diagnostikovanou obstrukční spánkovou apnoe čelí vyššímu riziku rozvoje dny, nejběžnějšího typu artritidy, podle nového výzkumu.

Od Beth Levine, 10. září 2018

Terapie Treat-to-Target zlepšuje výsledky dny

Partnerský přístup mezi pacientem a lékařem pomáhá zlepšit kontrolu dny, uvádí studie.

Od Beth Levine 15. února 2018

Váš potravinový plán proti dně

Do 14. listopadu 2017

Dna, která fungují

Do 14. listopadu 2017

9 Spouštěčů dny, kterým je třeba se vyhnout

Od Kristen Stewart 15. května 2014

Pravda o online lécích proti dně

Internet se hemží lidovými prostředky pro léčbu dny. Ale mnoho z nich je ztráta času; zjistěte, které prostředky mohou pomoci a které ne.

Do 3. dubna 2014

Emmitt Smith získává půdu na dně

Mistr fotbalové síně slávy a Super Bowl hovoří o životě s bolestivým artritickým stavem.

Dr. Sanjay Gupta, 30. ledna 2014

8 věcí, které by lidé s ankylozující spondylitidou měli vědět o vakcínách proti COVID-19

Na očkování proti COVID-19, když žijete s ankylozující spondylitidou, není nutná žádná speciální příprava.

Od Meryl Davids Landau, 20. dubna 2021 “

Jaké jsou vaše způsoby, jak se vypořádat se vzplanutím dny? IStock (2)

Dna je obzvláště bolestivá forma krystalické nebo zánětlivé artritidy, při níž vysoké hladiny urátu v séru způsobují oteklé a ztuhlé klouby. Často souvisí s genetikou, dna není důsledkem životního stylu, jak byla zobrazována. Zapomeňte na stereotyp karikatury, přehnaných lidí, jako byl král Jindřich VIII., Kteří skončili zasažení dnou.

“To je jen obviňování obětí, i když to postihuje více muže než ženy a může to být zhoršeno obezitou a dietou, genetika je důležitějším faktorem,” říká John Fitzgerald, MD, s oddělením revmatologie v UCLA Medical Center v Los Angeles a spoluautor nedávné aktualizace pokynů American College of Rheumatology.

SOUVISEJÍCÍ: Jak se cítí bolest při artritidě?

Mnoho rizikových faktorů může přispět k vzplanutí dny a dny

U žen se může také objevit dna, zvláště později v životě po menopauze.

Mezi další rizikové faktory a podmínky pro rozvoj dny patří:

Cukrovka Inzulínová rezistence Kongestivní srdeční selhání Metabolický syndrom Vysoký cholesterol Vysoký krevní tlak, Onemocnění ledvin a léky na něj užívané, protože zvyšují hladinu kyseliny močové.

SOUVISEJÍCÍ: Komplikace dny a související podmínky

Váš 10bodový plán: Usnadnění útoku dny

Při dnovém záchvatu postižený kloub otekne, je teplý na dotek a vypadá velmi červeně. I ten nejmenší tlak na kloub může být velmi bolestivý. K útokům dochází častěji uprostřed noci; podle Aliance pro povědomí o dně začíná asi 50 procent ve špičce.

Chcete se dostat před intenzivní bolest? Ujistěte se, že máte plán:

1. Získejte diagnostiku

Pokud se jedná o první záchvat, okamžitě navštivte lékaře. “Dna je jednou z nejvíce poddiagnostikovaných nemocí, protože chybí údaje o tom, jak léčit vysokou kyselinu močovou.” Nyní máme lepší informace. Pokud zažíváte vzplanutí, měli byste mít připravený akční plán vytvořený se svým lékařem, “říká Payam Shakouri, MD, nefrolog s Advanced Kidney Care z Hudson Valley v New Yorku a lékařský poradce pro dnu do CreakyJoints. Čím dříve zahájíte léčbu a zvládání bolesti, tím rychleji budete zpět na nohou.

SOUVISEJÍCÍ: Příznaky a diagnostika dny

2. Užívejte správné protizánětlivé léky

Účinné jsou tři různé druhy: nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je ibuprofen, aspirin nebo naproxen sodný; steroidy na předpis; nebo předpis na předpis nazývaný kolchicin, který ovlivňuje způsob, jakým vaše tělo reaguje na krystaly kyseliny močové. “Váš lékař zjistí, který je nejlepší pro vaše jedinečné potřeby.” NSAID například nejsou vhodné, pokud máte onemocnění ledvin, a steroidy by vám mohly zhoršit hladinu cukru v krvi, pokud máte cukrovku, “upozorňuje doktor Fitzgerald.

3. Uvolněte kloub! 

Nejmenší tlak na postiženou oblast může být velmi bolestivý. Lidé hlásí, že ani nemohou vydržet být pod prostěradlem. Ujistěte se, že na kloubu při jeho vzplanutí nejsou žádná omezení.

4. Odpočívej a povznášej

Vyhýbejte se postiženému kloubu a udržujte jej co nejvíce vyvýšený.

SOUVISEJÍCÍ: Důležitost odpočívajících spojů

5. Naneste led – pokud to vydržíte

“Naneste led, pokud to dokážete pohodlně, aniž byste způsobili bolest,” říká Fitzgerald.

6. Sledujte svou dietu

Hladinu kyseliny močové můžete snížit omezením potravin s vysokým obsahem purinů (jako je červené maso, orgánové maso a mořské plody) a příjmem alkoholu (zejména piva a tvrdého alkoholu).

7. Zůstaňte hydratovaní

Pitná voda může pomoci vypláchnout krystaly kyseliny močové, které způsobují dnu, z vašeho systému. “Dobře hydratovaný pacient by měl vypít tolik, aby se močil každé dvě až tři hodiny,” říká doktor Shakouri.

SOUVISEJÍCÍ: 6 neobvyklých známek dehydratace, o kterých byste měli vědět

8. Procvičujte si všímavost a meditaci

Dobrá zpráva: Dnavý útok je samočinný a časem zmizí. Mezitím vám podle Nadace pro artritidu může meditace, dýchání jógou, všímavost a řízené snímky pomoci vypořádat se s bolestí.

SOUVISEJÍCÍ: Proč chcete vyvolat relaxační reakci, pokud máte revmatoidní artritidu

9. Vytvořte síť podpory

Mnoho pacientů trpí v tichosti kvůli stigmatu kolem dny. Dejte důvěryhodným přátelům a rodině vědět, že máte tuto nemoc, a požádejte o podporu, když máte vzplanutí.

SOUVISEJÍCÍ: 6 způsobů, jak zastavit izolaci a osamělost revmatoidní artritidy

10. Pokud máte opakované útoky, navštivte svého lékaře

Někteří pacienti mohou mezi útoky trvat dlouhou dobu. Ve skutečnosti bude pro 62 procent pacientů další útok trvat déle než rok a někteří nebudou mít v příštích 10 letech další útok. Pokud však začnete mít častější záchvaty, poraďte se se svým lékařem o eskalaci léčby. “Lidé si myslí, že je normální mít světlice každou chvíli, ale není.” Dna může poškodit vaše klouby. Znamená to, že máte stále příliš mnoho kyseliny močové, “říká Shakouri. Zeptejte se zejména na allpurinol. Nepomůže při akutním záchvatu, ale pomůže předcházet budoucím útokům snížením produkce kyseliny močové.

SOUVISEJÍCÍ: Spánková apnoe zvyšuje riziko dny, navrhuje výzkum

Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje o chronické bolesti!

Nejnovější v dně

Nové pokyny k léčbě dny zdůrazňují genetické riziko, potřebu léků

Existuje více důkazů, které doporučují přístup zaměřený na cíl, říká panel odborníků.

Od Beth Levine 21. května 2020

Genetika, nikoli dieta, je pravděpodobně příčinou dny

Nová studie zpochybňuje vnímání, že dna je důsledkem obžerství a nadměrného požívání jídla a pití.

Od Beth Levine, 12. října 2018

Spánková apnoe zvyšuje riziko dny, navrhuje studie

Lidé s diagnostikovanou obstrukční spánkovou apnoe čelí vyššímu riziku rozvoje dny, nejběžnějšího typu artritidy, podle nového výzkumu.

Od Beth Levine, 10. září 2018

Terapie Treat-to-Target zlepšuje výsledky dny

Partnerský přístup mezi pacientem a lékařem pomáhá zlepšit kontrolu dny, uvádí studie.

Od Beth Levine 15. února 2018

Váš potravinový plán proti dně

Do 14. listopadu 2017

Dna, která fungují

Do 14. listopadu 2017

Revmatoidní artritida a dna: Jaký je rozdíl?

Komentář hosta Doctor’s Ask 19. května 2017

9 Spouštěčů dny, kterým je třeba se vyhnout

Od Kristen Stewart 15. května 2014

Pravda o online lécích proti dně

Internet se hemží lidovými prostředky pro léčbu dny. Ale mnoho z nich je ztráta času; zjistěte, které prostředky mohou pomoci a které ne.

Do 3. dubna 2014

Emmitt Smith získává půdu na dně

Mistr fotbalové síně slávy a Super Bowl hovoří o životě s bolestivým artritickým stavem.

Dr. Sanjay Gupta, 30. ledna 2014 “

Fotbalová hvězda Emmitt Smith chce, aby lidé věděli, že dnou mohou trpět i sportovci. Bauer-Griffin/

Říká se mu „nemoc králů“, protože historicky byla spojována s bohatým jídlem a alkoholem. Dnes má asi 8 milionů Američanů bolestivou formu zánětlivé artritidy a současná epidemie obezity tyto čísla stále zvyšuje. Pravdou však je, že dně může být diagnostikován kdokoli.

Pro Síň slávy profesionálního fotbalu, která vede Emmitta Smitha, se zvyšování povědomí o tomto stavu stalo osobní záležitostí, jakmile mu byl diagnostikován.

“Existuje dojem, že dna je nemoc starého muže.” Ale je mi 44 let a jsem bývalý sportovec, a mám to, “řekl Smith, který pomohl Dallasu Cowboys vyhrát tři Super Bowly a od svého odchodu do důchodu v roce 2005 zůstává historicky nejvýznamnějším rusherem v National Football League.„ Nelze říci, kolik lidé chodí s bolestí a myslí si, že je to bolest nebo výron. ”

Dna se vyskytuje, když vysoká hladina kyseliny močové v krvi tvoří malé, jehlicovité krystaly v kloubech a okolní tkáni.

“Může to být velmi bolestivé – dostanete horko, zarudnutí a otok, všechno, co nemůžete ignorovat,” řekl Theodore R. Fields, MD, ředitel plánu praxe na revmatologické fakultě v nemocnici pro speciální chirurgii. “Neléčený záchvat dny obvykle trvá čtyři až sedm dní, maximálně 10 dní.” Má však tendenci se opakovat a po určité době jsou epizody častější. ”

Mezi možné komplikace patří ledvinové kameny, deformace kloubů a kardiovaskulární onemocnění.

SOUVISEJÍCÍ: Fotbalová legenda Joe Montana o svém boji s artritidou.

U pacientů, jako je Smith, může trvat roky, než se objeví příznaky dny – https://harmoniqhealth.com/cz/ stav známý jako asymptomatická hyperurikémie. “Bylo to asi před 10 lety, když mi můj lékař řekl, že moje hladina kyseliny močové není úplně správná a že bych měl být ve střehu,” řekl Smith, jehož první vzplanutí proběhlo před několika lety.

Náhlá nesnesitelná bolest nohou, zejména ve velkém kloubu palce na noze, je zřetelným znakem dny. Může také ovlivnit jiné klouby, včetně kotníků, kolen a loktů. “Moje žena a já jsme šli na večeři a druhý den ráno se mi něco dělo legračně v pravém palci u nohy,” vzpomínal Smith. “Jak den pokračoval, můj prst na noze byl větší a bolestivější.” Měl jsem tolik bolesti, že jsem si nemohl obout botu. ”

Bolest může být tak intenzivní, řekl Bill Cayley, Jr., MD, lékař rodinného lékařství z University of Wisconsin Health Systems, že „ani nechcete, aby se prostěradlo dotýkalo zanícené oblasti. ”

Existuje několik faktorů, které mohou zvýšit riziko dny. Červené maso, měkkýši, sladké nápoje a alkohol mají vysoký obsah chemických sloučenin nazývaných puriny, které, když jsou tělem metabolizovány, tvoří kyselinu močovou. Pokud vám byla diagnostikována dna, „vyhýbání se těmto jídlům je zvláště důležité při prevenci budoucích útoků,“ řekl Dr. Fields. Dna je také spojována s obezitou, vysokým cholesterolem, vysokým krevním tlakem a cukrovkou.

Zranění nohy může způsobit vzplanutí. “U sportovců existují určité věci, které by je mohly učinit náchylnějšími k útokům,” řekl doktor Fields. “Jedním z nich je trauma způsobené běháním, které má dopad na palec na noze.” Dehydratace může také zvýšit šance na útok. “Ale Smith nevěří, že jeho roštová léta pro něj byla faktorem.” “Doktor nenašel žádnou souvislost, pokud jde o moji dnu související s fotbalem,” řekl. “Všechno to bylo předpovězeno kolem hladin kyseliny močové.” ”

Roli hraje věk a pohlaví. Dna je nejčastější u mužů starších 40 let. Může však postihnout ženy, zejména po menopauze, kdy snížená produkce hormonu estrogenu vede ke zvýšeným hladinám kyseliny močové.

Lidé s rodinnou anamnézou dny jsou vystaveni většímu riziku. “Často stanovujeme diagnózu na základě historie,” řekl doktor Fields. “Můžeme také provést krevní test, abychom zjistili, zda jsou hladiny kyseliny močové vysoké, ale někdy mohou být tyto testy falešně negativní.” Nejlepší způsob, jak stanovit diagnózu, je vyjmout tekutinu ze zaníceného kloubu a podívat se na ni pod mikroskopem, který vám umožní vidět krystaly. ”

Jakmile vám diagnostikují dnu, neexistuje lék. Změny léků a životního stylu však mohou mít jeho účinky pod kontrolou.

.
.
.
.